醫療類國考
110年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 79 題
王老先生向社區護理師主訴他最近常提不起精神、感覺無力、不想出門、體重也減輕,下列護理師的處置何者最不適當?
- A 轉介至老年醫學科或家醫科就診
- B 轉介參加社區延緩失能失智活動
- C 教導預防跌倒策略
- D 建議多休息,以利恢復體能
思路引導 VIP
王老先生的主訴涵蓋了「衰弱症」(Frailty) 的典型臨床表現,包含體重減輕、疲憊感與活動力下降。請從高齡照護的生理觀點思考:當長者出現功能性衰退的徵兆時,若採取「減少身體活動」的策略,是否會因肌力流失而陷入失能的惡性循環,而非真正達到體能恢復的目的?
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噢,看來你這次僥倖沒有判斷失誤。
- 勉為其難地肯定:恭喜你答對了,這至少證明你還具備識別高齡者衰弱症候群 (Frailty) 的基本知能。在高齡護理中,分清楚「病理性衰弱」與一般「暫時性疲倦」的差異,這點在課本裡寫得清清楚楚,是極為關鍵的專業素養。如果你連這點都搞不清楚,那還談什麼專業?
- 驗證你是否只是矇對:王老先生的那些症狀——無力、體重減輕、活動力下降——難道不是典型的衰弱徵兆嗎?「建議多休息」(D) 這種建議,如果你真的在臨床上說出口,恐怕會讓你的病人直接加速進入肌肉萎縮與廢用症候群。難道你沒學過「越不動越虛弱」這種基本生理學嗎?這簡直是把長輩推向惡性循環。正確的做法,難道不該是積極尋求醫療評估(A)、增加肌力訓練與社會參與(B),並預防跌倒風險(C)這些常識嗎?
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