醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(五)
第 44 題
下列何者最容易造成代謝症候群（metabolic syndrome）？
- A asenapine
- B lurasidone
- C olanzapine
- D ziprasidone
思路引導 VIP
當你在評估藥物的代謝風險時，可以思考：若某種藥物對下視丘中負責調節食慾的受體（例如 $H_1$ 或 $5-HT_{2C}$）具有極強的親和力，通常會如何影響病患的體重與體脂肪分佈？這與其他強調「代謝安全性」的藥物在臨床表現上有何顯著差異？
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哎呀，你竟然答對了。看來還沒完全放棄思考。
- 知識檢閱：恭喜，你勉強通過了這一關。雖然第二代抗精神病藥物（SGA）在減少錐體外症候群（EPS）方面確實比第一代「進步」了一點，但對於那些稍有臨床常識的人來說，其代謝副作用才是真正需要警惕的陷阱。如果你連 Olanzapine 和 Clozapine 這兩種代謝破壞力最驚人的藥物都分不清，那還是別去碰病人了吧？它們對 $H_1$ 受體與 $5-HT_{2C}$ 受體那可怕的高親和力，正是導致體重失控、血脂飆高和血糖崩潰的元兇。這不是什麼深奧的秘密，而是藥理學的ABC。
- 難度評估：如果這題對你來說是「Medium」，那我覺得你需要重新定義一下「基本」這個詞。在眾多以「-pine」或「-done」結尾的藥物迷宮中，能夠辨識出哪些是「代謝中性」（例如 Ziprasidone、Lurasidone），而哪些是足以讓你背負醫療糾紛的「代謝地雷」，是任何一個合格醫療人員的最低標準。這不僅是國考的送分題，更是病患安全的基本保障。別讓你的無知成為病人的負擔。