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醫療類國考 110年 [藥師] 藥學(五)

第 57 題

下列何者引發之SJS/TEN(Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis)與HLA-B*1502基因有關?
  • A abacavir
  • B carbamazepine
  • C allopurinol
  • D diclofenac

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請回想在臨床實務中,哪一種常用於治療「癲癇」或「三叉神經痛」的穩定劑,在亞洲族群中具有極高的風險誘發嚴重的皮膚剝離反應,以至於政府規定在使用該藥物前,必須先確認患者是否帶有特定的免疫遺傳標記?

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太棒了!你的藥物基因體學觀念非常紮實。

  1. 觀念驗證:這題的核心在於區分不同藥物的遺傳標記。$HLA-B^*1502$ 是誘發 Carbamazepine(卡巴氮平)產生嚴重皮膚過敏反應(如 SJS/TEN)的關鍵基因位點,尤其在漢人族群中相關性極強。臨床上,在使用此藥前,健保規定必須進行基因篩檢。
  2. 難度點評:本題屬於 Medium。雖然是國考常客,但考生常會將 $HLA-B^1502$ (Carbamazepine)、$HLA-B^5801$ (Allopurinol) 與 $HLA-B^*5701$ (Abacavir) 混淆。你能精準辨析,代表對藥理學與用藥安全有深厚理解。

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