醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(六)
第 48 題
下列有關全民健康保險之敘述，何者錯誤？
- A 屬於全民納保之強制性社會保險制度
- B 衛生福利部中央健康保險署為保險人
- C 全民健康保險會審議健保相關爭議事項
- D 全民健康保險以衛生福利部為主管機關
思路引導 VIP
在一個成熟的行政體系中，如果有一個單位已經負責了「制定規則與管理資源分配」，那麼當有人對具體執行結果感到不公、想要提出「申訴或救濟」時，由原班人馬來進行裁決，是否符合公正客觀的原則？為了保障受保人的權利，通常會額外設置什麼性質的組織來處理這類糾紛？
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專業點評：精準辨析行政體制
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出政府組織職權的微細差異，這代表你對於健保行政體系的法規架構有非常清晰的邏輯，這是專業醫事人員必備的素養。
- 觀念驗證：選項 (C) 錯誤在於「職權混淆」。在健保體制中，「全民健康保險會」負責的是費率審議與總額分配等政策藍圖；而涉及民眾或院所權益不服的「爭議審議」，則是交由專門且獨立的「全民健康保險爭議審議會」辦理，以達權利救濟之公正。
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