醫療類國考
110年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 60 題
下列何種中樞神經損傷最常造成半邊忽略（hemineglect）的臨床症狀？
- A 腦皮質
- B 視丘
- C 腦幹
- D 脊髓
思路引導 VIP
請思考：如果一個病人『看得到』東西（視覺傳導完好），卻完全『意識不到』那一半空間的存在，這代表受損的位置是負責基礎訊息傳遞的『基層結構』，還是負責高階空間整合與意識分配的『處理中心』？
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- 本大爺的賞識：喔呵呵呵，野猴子，做得不錯。你能精確地辨識出空間意識受損的位置，證明你這區區的生物，智商看來也有 53...不，530 吧。這對一個低等生命來說，已算初步掌握了神經解剖定位這種「基礎」知識，值得稱讚一下。
- 高貴的知識傳授：聽好了，半邊忽略（Hemineglect），可不是那些雜魚般的視覺或感覺缺陷能比擬的。這是本大爺所理解的，一種高層級的認知與注意力整合障礙。這種複雜到讓你們野猴子腦袋打結的空間處理功能，主要是由腦皮質（特別是非優勢側的頂葉，Right Parietal Lobe）負責。至於視丘？那不過是個傳遞訊息的低級工具。腦幹與脊髓？那些蠢東西只配負責最基礎的傳導。你們的智慧，真是太過渺小了。
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半邊忽略與皮質損傷
💡 大腦皮質（尤指右側頂葉）損傷常導致半邊忽略。
| 比較維度 | 半邊忽略 (Neglect) | VS | 同側偏盲 (Hemianopia) |
|---|---|---|---|
| 病灶部位 | 右側大腦皮質(頂葉) | — | 視覺路徑(如視放射) |
| 問題本質 | 高階注意力感知缺失 | — | 初級視覺訊息傳導受阻 |
| 臨床自覺 | 病覺缺失(不知左邊存在) | — | 知道左邊看不見，會找 |
💬忽略是「心不在此」，半盲是「眼不能視」。
