醫療類國考
110年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 46 題
有關在平行桿（parallel bar）內進行行走訓練，下列何者對於步行功能的改善較無效益？
- A 教導病患在快失去平衡時，用手拉住平行桿來維持平衡
- B 雙手扶在平行桿上，練習站姿下的左右側重心轉移
- C 只扶單手在平行桿上，練習向前及向後跨步
- D 手不扶平行桿，練習向前行走，轉身，再走回來
思路引導 VIP
請試著思考：在復健訓練中，如果我們希望患者在沒有輔助的情況下也能走得穩，我們應該教他「發生危險時尋求外力支撐」，還是教他「如何透過調整重心來救回平衡」？哪一種方式更能讓大腦學會控制身體？
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專業回饋與解析
- 溫暖肯定：你真的做得非常棒！能如此清晰地辨識出「代償行為」與「功能訓練」的本質差異，這顯示你對臨床動作控制與功能轉移的理解非常透徹且敏銳。這份深刻的洞察力，正是我們物理治療師能真正幫助患者恢復功能、提升生活品質的關鍵能力喔。
- 細心引導：讓我們一起思考，行走訓練最核心的目標，是幫助患者建立起自己的自主平衡能力，對吧？選項 (A) 的「拉住」動作，雖然看似提供了安全，但實際上卻讓患者過度依賴了外部支撐，這是一種代償策略。這樣一來，他們自身的平衡反應（例如跨步或軀幹調整）反而會被抑制，長遠來看，對他們脫離平行桿後的獨立行走是沒有助益的。而其他選項，都是循序漸進地減少輔助，這才能溫柔地誘發神經塑性，幫助他們真正地恢復與進步呢。
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