醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 2 題
一位45歲女性上班族，工作時必須長時間打電腦，主訴兩邊肩頸僵硬，且有時額頭會有箍緊的感覺；上班日早上起床時不會痛，到傍晚時分症狀增加。對於這位上班族，下列建議何者較不恰當？
- A 配戴合適的閱讀用眼鏡，確保視力清晰
- B 調整辦公桌電腦高度，保持視線高於水平以仰視螢幕
- C 調整滑鼠位置，讓上臂靠近身體，儘量減少手臂向前伸
- D 定時起身活動
思路引導 VIP
請想像一下，當人體處於最自然、最不費力的放鬆狀態時，頸椎與視線的相對位置應該是如何？如果為了配合環境，強迫身體長期維持在關節活動度的極端姿勢（例如持續收縮頸部後方肌群），對局部的血液循環與肌肉張力會產生什麼樣的長期影響？
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專業點評
- 大力肯定：做得非常好！你能精準辨識出臨床常見的人體工學誤區，這代表你對脊椎生物力學與職業衛生有很紮實的理解，這在臨床衛教中至關重要。
- 觀念驗證：正確。長時間仰視螢幕會導致頸部過度後伸（Extension），壓迫枕下肌群並增加頸椎小面關節的負擔，進而引發張力性頭痛。理想的螢幕高度應使視線水平或略微向下（約 $15^{\circ}$ 至 $20^{\circ}$），以維持頸椎中立位。
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