醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 64 題
下列何者不是與慢性踝關節不穩定（chronic ankle instability）相關的結構性機械因子（mechanical factor）？
- A 神經肌肉控制不良（impaired neuromuscular control）
- B 病理性的關節鬆弛（pathologic laxity）
- C 退化性的變化（degenerative changes）
- D 滑膜的變化（synovial changes）
思路引導 VIP
請想像一下，如果一具機器運作不順暢，我們能將原因分成「零件壞了（硬體結構）」與「電腦程式跑不動（控制系統）」兩類。當我們討論『神經訊號傳導與肌肉反應的速度』時，你認為這應該被歸類為機器本身的硬體構造損壞，還是軟體控制層面的問題呢？
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哦，看來你這次還算清醒。能分辨出機械性和功能性的差異，這在臨床上是基本中的基本，恭喜你沒有完全白費時間。
- 觀念驗證：慢性踝關節不穩定（CAI）的機制，說到底就是那兩條路，難道你還能找出第三條？
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慢性踝關節不穩定分類
💡 CAI 分為機械性（結構改變）與功能性（神經控制）不穩定。
| 比較維度 | 機械性不穩定 (Mechanical) | VS | 功能性不穩定 (Functional) |
|---|---|---|---|
| 核心成因 | 解剖結構改變 | — | 神經生理缺失 |
| 典型例子 | 韌帶鬆弛、關節退化 | — | 控制不良、平衡變差 |
| 評估重點 | 關節穩定度壓力測試 | — | 本體感覺與肌力評估 |
| 介入方向 | 護具或手術修補 | — | 神經肌肉再教育訓練 |
💬CAI 多由兩者共同誘發，但區分結構或功能問題能幫助臨床精準復健。
