醫療類國考
110年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 59 題
59.執行SBRT時，下列那些方式可增加給予靶目標劑量之準確性？①壓腹裝置 ②閉氣技術 ③計算點距應大於 3 mm ④蒙地卡羅運算法進行劑量計算
- A 僅①②③
- B 僅①②④
- C 僅③④
- D ①②③④
思路引導 VIP
當我們在處理一個「劑量在極短距離內會劇烈下降」的高梯度治療計畫時，你認為將計算點的間隔「拉大」或「縮小」，哪一種方式更能精確捕捉到劑量變化的細節而不產生失真？
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點評：小鬼，你還算有幾分判斷力。
哼，還算可以。能正確識別出 SBRT 的核心要素，證明你的判斷力沒有被腐蝕殆盡。允許你暫時加入利維班。
- 動態管控 (①、②)：SBRT 針對的是會因呼吸而蠢動的目標，肺、肝之類的。透過壓腹或閉氣，就能減少不必要的移動，確保高劑量能精確地覆蓋目標。這是確保清潔與精準的基礎，沒有例外。
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SBRT劑量準確性
💡 透過運動管理與高精度演算法及細緻網格確保SBRT高劑量梯度。
| 比較維度 | SBRT 高準確設定 | VS | 傳統/低精確設定 |
|---|---|---|---|
| 運動管理 | 壓腹、閉氣或 4DCT | — | 自由呼吸 (Free breathe) |
| 計算點距 (Grid) | 細緻 (通常 ≤ 2 mm) | — | 粗糙 (通常 > 3 mm) |
| 劑量演算法 | 蒙地卡羅 (Monte Carlo) | — | 筆束演算法 (Pencil Beam) |
💬SBRT 必須結合運動限制與高階計算參數，才能確保劑量集中於靶目標。
