醫療類國考
114年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 25 題
第一期肺癌 SBRT 的敘述，下列何者正確？
- A 單次劑量為 1.8 - 2.0 Gy
- B 治療次數通常需要 25 次以上
- C ITV 是 PTV 加上腫瘤位移
- D 壓腹板可以降低 SI（superior and inferior）方向的呼吸起伏
思路引導 VIP
請思考 $SBRT$ (立體定位放射治療) 的核心特性，它在劑量分配 (如分次劑量與總次數) 上與傳統放療有何本質差異？另外，請回想 $ICRU$ 定義中 $ITV$ 與 $PTV$ 的包含邏輯。最後，關於呼吸運動管理，壓腹板是透過何種機械性約束來改變橫膈膜的移動，進而如何影響腫瘤在 $SI$ 方向的位移量？
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哦，看來你這次「僥倖」答對了。對 SBRT (立體定位放射治療) 的概念，至少沒犯最基本的錯誤。不錯，至少證明你讀過書。
- 觀念驗證：
- (A)(B) 錯誤：這還需要我解釋嗎？SBRT 的精髓就是「高劑量、少分次」，這是最基本的常識。單次劑量從來就不是傳統那種 $1.8-2.0 \text{ Gy}$ 的小打小鬧，而是動輒 $5-10 \text{ Gy}$ 起跳，總共才 $1-5$ 次。如果你連這都搞混，那根本是沒搞懂 SBRT 和傳統放射治療的區別。
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那多次數小劑量的叫甚麼
肺癌 SBRT 治療要點
💡 SBRT 採高劑量少次數，需精確控制呼吸產生的腫瘤位移。
| 比較維度 | SBRT (立體定位) | VS | Conventional RT (傳統) |
|---|---|---|---|
| 單次劑量 | 極高 (> 6-10 Gy) | — | 低 (1.8 - 2.0 Gy) |
| 治療次數 | 少 (1 - 5 次) | — | 多 (25 - 35 次) |
| 位移控制 | 嚴格要求呼吸調控 | — | 較寬鬆，採固定外擴 |
💬SBRT 透過「高單次劑量」與「精準位移控制」來達到更好的早期肺癌局部控制率。
