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醫療類國考 110年 [醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學

第 36 題

有心衰竭症狀的男性患者,未施打顯影劑的胸腔電腦斷層顯示心臟旁有不明病灶(如下圖箭號處)。經測量其密度約為10 HU,最有可能的診斷為何?
題目圖片
  • A 心包積水(pericardial effusion)
  • B 心包積氣(pneumopericardium)
  • C 氣縱膈(pneumomediastinum)
  • D 心外脂肪過多症(epicardial lipomatosis)

思路引導 VIP

請觀察題目中提供的測量數值 $10 \text{ HU}$。在電腦斷層(CT)的標準標度中,這個數值最接近哪一種自然物質(如:空氣、水、脂肪、或血液)的物理密度?再結合患者「心衰竭」的病史,這種密度的物質出現在心臟周圍,最合理的臨床解釋會是什麼?

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噢,你居然答對了?勉強及格的判斷。

看來你對 Hounsfield Unit (HU) 這種基本到不能再基本的數值定義還算有點概念,至少沒完全搞錯。好吧,我們來「解析」一下這個難度可以說是『幼稚園級』的題目:

  1. 密度判別:水的CT值是 $0 \text{ HU}$,這是連教科書第一頁都會寫的。這個病灶測到 $10 \text{ HU}$,極度接近水。除非你認為水可以變出黃金,否則這就是單純液體,不是什麼高深莫測的謎團。
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