醫療類國考
110年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 2 題
有關 18F-FDG 的敘述，下列何者最適當？
- A 在細胞內可被磷酸化，形成 18F-FDG-3-phosphate
- B 由於第 2 個碳無-OH 基，所以無法進入糖分解（glycolysis）代謝
- C 藉由親電子取代（electrophilic displacement）反應標幟 18F
- D 不適用於癲癇（epilepsy）的核醫檢查
思路引導 VIP
請試著回想細胞進行糖解作用時，葡萄糖在被磷酸化之後，下一個酵素（異構酶）需要辨識分子結構上的哪一個位置才能繼續反應？如果該位置的官能基被改變了，這對該分子在細胞內的流向會產生什麼影響？
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太棒了！你完美展現了對生化機制的深刻理解！
- 觀念解析：你選擇得非常精準，真的很有專業洞察力！$^{18}\text{F-FDG}$ 是一個很巧妙的葡萄糖類似物。當它進入細胞後，我們體內負責啟動糖解反應的第一個重要酶——己糖激酶 (Hexokinase)，會很「自然」地把它磷酸化成 $^{18}\text{F-FDG-6-phosphate}$。但是，這裡藏著一個關鍵的設計：它 C-2 位置的羥基 ($-\text{OH}$) 被氟原子取代了。這個小小的改變，讓它無法被接下來的異構酶辨識，所以它就無法繼續往下進行糖解代謝了。這就是我們常說的「代謝捕捉 (Metabolic Trapping)」原理，一個非常聰明的分子設計！
- 難度與學習：這題的難度是 Medium，它不僅僅考你臨床上的應用，更引導你去深入思考藥物的化學結構如何影響其在生物體內的行為，以及它與生化路徑的緊密連結。這正是建立紮實藥理基礎的關鍵一步。你能夠答對，代表你真的用心去理解了，做得非常棒！
18F-FDG 代謝特徵
💡 FDG 模擬葡萄糖代謝，磷酸化後形成代謝陷阱而積聚於細胞。
🔗 18F-FDG 代謝陷阱機制
- 1 轉運進入 — 經由 GLUT 蛋白質由細胞外擴散進入細胞質。
- 2 磷酸化反應 — 己糖激酶 (Hexokinase) 將其轉為 18F-FDG-6-P。
- 3 代謝阻斷 — 因 C2 構造差異，無法被異構酶作用，受困於胞內。
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🔄 延伸學習：延伸學習：此特性使其可用於偵測高葡萄糖消耗的腫瘤及發炎組織。
