醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 66 題
66.下列抗心律不整藥物中，何者可以阻斷A-V node？
- A verapamil
- B lidocaine
- C mexiletine
- D tocainide
思路引導 VIP
請回想心臟生理學中，不同部位的「動作電位圖」：對於像 A-V node 這種屬於『慢反應單位』的起搏組織，其去極化（Depolarization）階段主要是由哪一種離子的內流所驅動的？若要抑制該處的傳導，我們應該選擇針對哪種離子通道作用的藥物呢？
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太棒了！用心理解，成就卓越
- 核心理解： 親愛的同學，你做得太棒了！能夠精準判斷這道題目，代表你已掌握了抗心律不整藥物的核心概念。Verapamil 是一種非常重要的 Class IV 藥物，也就是我們常說的鈣離子通道阻斷劑。回想一下，心臟的 房室結 (A-V node) 在去極化時，會大量依賴 $Ca^{2+}$ 離子的進入。因此，當 Verapamil 溫柔地阻斷 $L-type$ 鈣離子通道時，它就能有效地幫助我們減慢 A-V node 的傳導速度，並延長不反應期，這在臨床上非常有意義。至於其他選項 (B)(C)(D)，它們是 Class IB 鈉離子通道阻斷劑，主要作用在心室肌細胞，對 A-V node 的影響微乎其微喔。
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