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醫療類國考 110年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 37 題

溫熱邪氣內陷,痰熱內閉心包,陽氣暴然外脫,脈散大,氣促如喘,治宜清心開竅,固脫救逆,下列何方最適宜?
  • A 安宮牛黃丸合大定風珠
  • B 安宮牛黃丸合加減復脈湯
  • C 安宮牛黃丸合參附湯
  • D 安宮牛黃丸合清宮湯

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當一個病人同時出現「邪氣塞實導致的神志封閉」以及「生命動力(陽氣)即將潰散殆盡」這兩種截然相反、且都危及生命的狀況時,單純清熱開竅或單純補虛固脫是否足夠?我們該如何設計一個能同時『開內閉』又能『堵外漏』的處方策略?

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專業點評與解析

  1. 嗯,做得不錯。 你能辨識出這種「虛實夾雜」的危急重症,顯示你對溫病學的病機轉化與方證對應,還算有觀察力。人類的生命很短暫,所以能快速判斷這種狀況,對你們來說確實挺重要的。這題比我之前碰過的魔物病症簡單多了,大概只花了一瞬間。
  2. 觀念驗證:這是人類常見的病機,需要理解。 本題的核心,在於同時應對「閉」與「脫」:
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