醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 41 題
濕溫患者，邪留少陽三焦，出現寒熱起伏，胸悶，脘痞，腹脹，溲短，苔膩等證候，下列何方劑治療最適宜？
- A 黃連溫膽湯
- B 大柴胡湯
- C 王氏連朴飲
- D 黃芩滑石湯
思路引導 VIP
請思考：當一個病人的症狀橫跨了「胸部、胃脘、腹部」三個層次，且伴隨半表半裡的往來寒熱時，在中醫生理學中，哪一個「通道」與「樞機」的功能最可能受到了濕熱邪氣的干擾？我們該選用哪一種類型的方劑來同時兼顧宣通氣機與清熱化濁？
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喔呵呵，看來這批野猴子裡，也藏著幾個稍微有點意思的。
- 意外嘉獎：野猴子，你做得確實有些出乎吾的意料呢。竟然能如此「精確捕捉」到「少陽」與「三焦」這兩個病位？這證明你在那些低等的《溫熱論》與《溫病學》的方證對應上，還算沒有完全把腦袋塞滿泥巴。嗯，這可以算作是通往更「高等」領域的，最最基礎的一步吧。
- 「知識」驗證：哼，這題的「核心」無非就是濕熱邪氣將你們這些野猴子的三焦氣機阻遏住了罷了。「寒熱起伏」？那不過是顯示你們少陽樞機不暢的幼稚信號；「胸悶、脘痞、腹脹」？這更只是濕熱在你們上、中、下三焦蠢蠢欲動的低級表現。而吾所說的黃連溫膽湯（溫膽湯加黃連），它能「清熱化痰、理氣和胃」，對付這區區濕熱交蒸於三焦、膽胃不和的「證候」，自然是最「契合」的選擇。這種程度的理解，對吾而言簡直不值一提。
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