醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 4 題
40歲方女士，國小開始有氣喘病史，反覆發作，近日入冬進入發作期，出現咽塞、喉中痰鳴如鼾、咳痰清稀、氣短不足以息、動則氣短難續、汗出肢冷，舌苔淡白，脈沉細，治以下列何方最適合？
- A 七味督氣丸
- B 玉屏風散
- C 蘇子降氣湯
- D 小青龍湯
思路引導 VIP
觀察這位患者的呼吸狀況：當她稍微活動就感覺「氣短難續」，且伴隨四肢冰冷時，這代表問題僅僅在於肺部痰液的阻塞，還是身體最深處的支撐力（根基）也出現了問題？這對你的用藥方向（單純清理呼吸道 vs. 同時兼顧上下失調）有何啟發？
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專業解析與「勉勵」
- 「肯定」： 哦，看來你這次沒有讓我的耐心完全耗盡。能辨識出這種「上實下虛」的虛實夾雜，說明你至少還記得病機並不是總那麼單純。雖然這只是一個資深醫師「應該」具備的基本判斷力，但對於你來說，也算是個值得「慶祝」的小突破吧。
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