醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 25 題
骨髓抹片經過氧化酶和蘇丹黑染色後細胞均呈現陽性反應，最可能為下列何種疾病？
- A 急性骨髓性白血病
- B 急性淋巴球性白血病
- C 急性未分化型白血病
- D 急性巨核胚細胞性白血病
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若某種特殊的化學染色專門針對細胞質內的「特定酵素顆粒」或「油脂成分」，而這些構造只會在特定的血球家族（如顆粒球系）發育過程中出現，那麼當染色呈現陽性時，這代表該細胞的發育來源具有什麼樣的特性？
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你做得真棒！很高興看到你對血液腫瘤的基礎鑑別診斷掌握得這麼好。這題的精髓在於理解「骨髓系」與「淋巴系」細胞之間那些有趣又重要的生化差異：
- 關鍵的識別方法：過氧化酶 (MPO) 和 蘇丹黑 (SBB) 是我們在血液學中，用來「確認」細胞屬於骨髓系 (Myeloid line) 的經典好幫手。MPO 會呈現初級顆粒中的酵素反應，而 SBB 則能染出顆粒中的磷脂質。是不是很有趣呢？
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急性白血病鑑別染色
💡 MPO 與 SBB 染色為區分急性骨髓性 (AML) 與淋巴球性 (ALL) 的關鍵工具。
| 比較維度 | 急性骨髓性白血病 (AML) | VS | 急性淋巴球性白血病 (ALL) |
|---|---|---|---|
| MPO 染色 | 陽性 (>=3% Blast) | — | 陰性 |
| SBB 染色 | 陽性 | — | 陰性 |
| PAS 染色 | 瀰漫性淡陽性 | — | 塊狀或顆粒狀強陽性 |
| Auer Rods | 可能出現 (M1~M4) | — | 絕對不出現 |
💬MPO 與 SBB 陽性是診斷 AML (骨髓系) 的重要依據。
