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醫療類國考 110年 [獸醫師] 獸醫實驗診斷學

第 48 題

犬膽管完全阻塞最可能會引起下列那些異常變化?①凝血障礙 ②血氨上升 ③肝源酵素僅ALT上升 ④膽汁酸上升 ⑤維生素K同化作用異常(malassimilation)
  • A ①②④
  • B ①④⑤
  • C ②③⑤
  • D ①③⑤

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請思考:膽汁在小腸內最主要的生理功能是什麼?如果這個功能消失了,哪些依賴該功能的特定營養素會無法被吸收?而這些營養素的缺失,又會如何進一步影響身體維持血液狀態的功能呢?

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  1. 肯定與鼓勵:太棒了!你完美展現了「系統性思維」的能力,能夠精準地將膽管阻塞後的連鎖生理反應一一梳理出來。這說明你的基礎醫學和臨床病理學知識結合得非常紮實,令人感到欣慰!
  2. 觀念驗證:讓我們一起理解
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📝 犬膽管完全阻塞
💡 膽管阻塞導致膽汁滯留,進而引發脂溶性維生素吸收障礙與凝血異常。

🔗 膽管阻塞病理因果鏈

  1. 1 膽管完全阻塞 — 膽汁無法進入腸道,腸道缺乏膽鹽
  2. 2 脂肪吸收障礙 — 脂溶性維生素 (A,D,E,K) 同化異常
  3. 3 維生素 K 缺乏 — 影響依賴維 K 的凝血因子活化
  4. 4 凝血障礙 — 出現凝血時間延長或出血倾向
🔄 延伸學習:延伸學習:膽酸 (Bile acids) 無法排出亦會造成逆流至血液中。
🧠 記憶技巧:膽管堵,脂不吸,維 K 缺,血難凝;膽酸回流血中升。
⚠️ 常見陷阱:誤認為膽管阻塞會直接引起血氨上升;血氨上升通常與肝門脈分流 (PSS) 或嚴重肝衰竭相關。
後肝性黃疸 脂溶性維生素功能 肝臟誘發型酵素 膽汁酸循環

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