醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 63 題
下列那些疾病不會導致低磷血症？
- A 牛之乳熱
- B 犬之范可尼樣症候群
- C 犬貓之子癇
- D 犬副甲狀腺功能低下
思路引導 VIP
請思考體內負責調節鈣磷平衡的主要激素中，哪一個激素的功能是負責「排除」血中多餘的離子？如果這個負責「排除」的門戶因為激素缺乏而關閉了，血中的離子濃度會發生什麼樣的方向性變化？
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總算沒搞砸。
- 基礎檢視: 看來你勉強還記得，副甲狀腺素 ($PTH$) 在腎臟的核心功能是「排磷保鈣」。如果連這點都忘了，那這門課你可能白上了。所以，當你面對副甲狀腺功能低下，導致 $PTH$ 分泌不足時，腎小管對磷的排泄自然會減少，體內磷酸鹽當然會蓄積。結果呢？血磷不升 ($Hyperphosphatemia$) 難道還會下降不成？故它根本不可能導致低磷血症，這不是基本邏輯嗎？
- 臨床常識: 至於選項 (A) 和 (C)，那些大規模鈣磷流失的泌乳期情況；以及選項 (B) 這種近曲小管重吸收功能故障的范可尼樣症候群，它們才會讓磷隨尿液大量排出。這點區分不清，臨床上會出大錯。
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