地特三等申論題
111年
[公職獸醫師] 獸醫傳染病與公共衛生學
第 三 題
📖 題組：
一、養殖場將飼養的狐狸分成兩組，施打疫苗組有 58 隻，未施打疫苗組有 48 隻，分別置於有狂犬病病毒污染的相同密閉實驗室中觀察。結果發現施打疫苗組有 12 隻感染狂犬病，未施打疫苗組有 18 隻感染狂犬病。
(一)請問狐狸在此環境下感染狂犬病的勝算比（Odds Ratio, OR）為何？（5 分）
(二)請說明何謂疫苗效力（Vaccine Efficacy, VE）及 VE 與 OR 的關係並算出本資料的 VE。（15 分）
(三)請詳述依(一)、(二)之結果，指出是否推薦該疫苗使用及其原因。（5 分）
一、養殖場將飼養的狐狸分成兩組，施打疫苗組有 58 隻，未施打疫苗組有 48 隻，分別置於有狂犬病病毒污染的相同密閉實驗室中觀察。結果發現施打疫苗組有 12 隻感染狂犬病，未施打疫苗組有 18 隻感染狂犬病。
(一)請問狐狸在此環境下感染狂犬病的勝算比（Odds Ratio, OR）為何？（5 分）
(二)請說明何謂疫苗效力（Vaccine Efficacy, VE）及 VE 與 OR 的關係並算出本資料的 VE。（15 分）
(三)請詳述依(一)、(二)之結果，指出是否推薦該疫苗使用及其原因。（5 分）
📝 此題為申論題，共 3 小題
小題 (三)
請詳述依(一)、(二)之結果，指出是否推薦該疫苗使用及其原因。（5 分）
思路引導 VIP
考生應結合前兩小題計算得出的疫苗效力（VE約為44.8%）來進行評判。須考量「狂犬病」屬於致死率極高的人畜共通傳染病，以此切入說明低效力疫苗對群體免疫與公共衛生的風險，進而給出具體的推薦與否結論。
小題 (一)
請問狐狸在此環境下感染狂犬病的勝算比（Odds Ratio, OR）為何？（5 分）
思路引導 VIP
考生看到此題應先建構 2×2 列聯表，釐清「暴露（打疫苗/未打）」與「結果（感染/未感染）」的四個數值（a, b, c, d）。接著代入勝算比（OR）公式：OR = ad / bc 即可求得解答。
小題 (二)
請說明何謂疫苗效力（Vaccine Efficacy, VE）及 VE 與 OR 的關係並算出本資料的 VE。（15 分）
思路引導 VIP
作答時應先明確定義 VE 為疫苗降低感染風險的百分比，公式為 1-RR。接著點出 VE 與 OR 的關係關鍵在於「罕見疾病假設」，當發生率低時 OR 趨近 RR，VE ≒ 1-OR；最後根據題目數據分別算出兩組發生率以求得精確的 VE 值。
疫苗效力與防疫決策
💡 結合疫苗保護力(VE)與疾病嚴重性，評估防疫介入措施之適當性。
🔗 防疫疫苗推薦評估流程
- 1 數據計算 — 透過 OR 或 RR 估算疫苗效力 (VE)。
- 2 門檻對比 — 比對群體免疫門檻（通常需 >70-80%）。
- 3 特質加權 — 評估疾病致死率與人畜共通之公共衛生威脅。
- 4 綜合決策 — 若效力低且風險高，則不予推薦使用。
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🔄 延伸學習：延伸學習：基本傳染數 (R0) 與群體免疫門檻的連動關係。
