地特三等申論題
111年
[衛生行政] 流行病學
第 一 題
📖 題組：
某流行病學家欲瞭解有無喝酒對抽菸與肺癌關係之影響，得到下表結果。 表 抽菸與肺癌之相對危險性，依有無喝酒區分 情境 | 沒喝酒 | 有喝酒 | 合計 ---|---|---|--- A | 2.0 | 4.0 | 3.0 B | 2.0 | 4.0 | 1.0 C | 4.0 | 4.0 | 1.0
某流行病學家欲瞭解有無喝酒對抽菸與肺癌關係之影響，得到下表結果。 表 抽菸與肺癌之相對危險性，依有無喝酒區分 情境 | 沒喝酒 | 有喝酒 | 合計 ---|---|---|--- A | 2.0 | 4.0 | 3.0 B | 2.0 | 4.0 | 1.0 C | 4.0 | 4.0 | 1.0
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (一)
在 A、B、C 三種情境下，請分別判斷有無喝酒是否為干擾因子？是否為修飾因子？並說明其理由。（15 分）
思路引導 VIP
解此類流行病學題目，首先要在腦中確立兩大判定準則：(1)『修飾因子』看「分層後的指標（RR）是否相等」，不相等即有修飾作用；(2)『干擾因子』看「合計的粗指標（Crude RR）」是否等於分層指標或落在分層指標區間內，若產生偏離或扭曲（甚至落在區間外），即存在干擾作用。
小題 (二)
試述何謂干擾因子？何謂修飾因子？（10 分）
思路引導 VIP
本題測驗流行病學核心概念：干擾與效應修飾的區別。作答時應先列出兩者的明確定義與成立要件，接著說明在實務分析中如何透過分層相對危險性（Stratified RR）與粗估危險性（Crude RR）的比較來判定，最後強調兩者在流行病學實務上的處理原則（消除偏差 vs. 詳細報告）。