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高考申論題 111年 [醫學工程] 醫學工程概論

第 一 題

📖 題組:
材料與組織工程 (一)在高齡化社會中牙體植入盛行,請問要發展一個人工植入牙體所期望的理想生醫材料特性有那些?(5 分) (二)請說明一般在 ISO-10993 系列標準中,如何依據使用時間與接觸部位的風險進行相關的評估測試標準選擇,以進行生物相容性(biocompability)的評估?(10 分) (三)試以 3D 列印技術所設計製作的客製化醫材為例,說明目前在應用於臨床組織重建(如植牙、骨釘)或功能性輔助得植入醫材(人工韌帶等)的研發與產品發展的前臨床與臨床流程。(10 分)
📝 此題為申論題,共 3 小題

小題 (一)

在高齡化社會中牙體植入盛行,請問要發展一個人工植入牙體所期望的理想生醫材料特性有那些?(5 分)

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看到牙體植入材料,應聯想口腔環境的特殊性(潮濕、酸鹼變化、反覆咀嚼受力)。解題時可從「生物學(相容性、骨整合)」與「生物力學(彈性模數匹配、抗疲勞)」雙維度切入,並務必點出避免『應力遮蔽效應』的物理關鍵。

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【破題】人工植入牙體需在複雜的口腔微環境中承受反覆的動態咀嚼應力,同時必須與周圍齒槽骨產生良好的互動,因此理想的生醫材料需兼具優異的生物學與生物力學特性。 【論述】 一、生物力學匹配性(Biomechanical Compatibility):

小題 (二)

請說明一般在 ISO-10993 系列標準中,如何依據使用時間與接觸部位的風險進行相關的評估測試標準選擇,以進行生物相容性(biocompability)的評估?(10 分)

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本題測驗法規標準的系統性邏輯。看到 ISO-10993,應直覺聯想其核心框架 ISO 10993-1 的『二維風險評估矩陣』。答題時需先精確定義『接觸時間』的三個級距與『接觸部位』的三大類別,接著說明如何將兩者交乘決定測試項目(如基本三項與進階毒性測試),並點出現代法規強調風險管理與減少動物實驗的趨勢。

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【破題】 ISO-10993 是一套基於「醫療器材風險管理(Risk Management)」的生物相容性評估標準。其核心邏輯建立於 ISO 10993-1,透過評估醫材與人體的「接觸時間」與「接觸部位/性質」,建構出一套二維的評估測試矩陣(Testing Matrix),以決定應進行的生物學評估項目。 【論述】

小題 (三)

試以 3D 列印技術所設計製作的客製化醫材為例,說明目前在應用於臨床組織重建(如植牙、骨釘)或功能性輔助得植入醫材(人工韌帶等)的研發與產品發展的前臨床與臨床流程。(10 分)

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看到這題,首先要聯想到醫材產品開發的生命週期(Product Life Cycle),特別是客製化醫材(如 3D 列印)的特有流程。從需求確立、設計開發(影像建模與力學分析)、前臨床驗證(生物相容性、機械測試、動物實驗),一直到臨床試驗與法規取證。作答時務必強調 3D 列印客製化帶來的「醫學影像轉換」、「有限元素分析(FEA)」及「生物力學驗證」等特色步驟。

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【破題】3D 列印客製化植入性醫材(如植牙、骨釘、人工韌帶)的開發,必須遵循法規要求之產品生命週期管理,核心在於基於病患解剖特徵的影像重建、生物力學設計驗證,以及嚴格的前臨床與臨床試驗流程。 【論述】 一、前臨床研發與驗證流程 (Pre-clinical Phase)

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