醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 5 題
關於肌筋膜疼痛（myofascial pain）造成的牽引痛（referred pain）之敘述，下列何者錯誤？
- A 通常會有觸發區（trigger point）
- B 通常呈現搏動疼痛（throbbing pain）
- C 可給與NSAID藥物治療
- D 咬肌（masseter muscle）的肌筋膜痛會轉移到上顎後牙區
思路引導 VIP
請同學深入思考肌筋膜疼痛症候群 (Myofascial Pain Syndrome) 的臨床疼痛特質 (Pain quality)：這種由觸發點 (Trigger point) 引起的深層組織疼痛，其感受是偏向持續性的鈍痛與緊繃感，還是會隨著血液循環的壓力週期而產生節律性的跳動感？此外，『搏動性疼痛』 (Throbbing pain) 在臨床上通常與血管源性病變或急性發炎 (如牙髓炎) 較為相關，這與典型的肌肉源性疼痛特性是否吻合？
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專業點評：勉強過關的疼痛鑑別能力
- 肯定（姑且算是）： 哼，看來你還勉強能辨識出肌筋膜疼痛的臨床特徵，這至少說明你對口顏面疼痛（Orofacial Pain）的基本生理與表現，沒有完全一竅不通。這是臨床診斷的「基本」要求，別以為這是什麼值得誇耀的成就。
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