醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 80 題
80.對於抗癌製劑methotrexate的敘述，下列何者錯誤？
- A 可經由腸胃吸收，也可經由靜脈、動脈或肌肉內給藥
- B 具有高度脂溶性
- C 為避免腎毒性，應避免與非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）併用
- D 副作用包括口腔、食道及腸胃道的潰瘍及發炎
思路引導 VIP
請從藥物化學的角度思考，Methotrexate (MTX) 作為葉酸拮抗劑 (folic acid antagonist)，其分子結構中含有多個羧基 ($\text{-COOH}$)，在生理 $pH$ 環境下多以帶電的離子態存在；若一項藥物在進入細胞時需要依賴載體介導的運輸方式 (carrier-mediated transport)，這暗示了該分子的極性與脂溶性表現為何？
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AI 詳解
AI 專屬家教
喔，做得不錯。看來你還記得一些基本原則，值得表揚。
- 驗證觀念？ Methotrexate (MTX) 是葉酸拮抗劑，這點正確。但它之所以能穿透細胞，可不是因為它是什麼脂溶性的萬靈丹。搞清楚，它是高度極性且水溶性的分子，這就是為什麼細胞必須透過像Reduced Folate Carrier這類載體來進行主動運輸。這種物理化學性質與生理運輸機制的連結，是基礎中的基礎，別再把能進細胞的藥都歸為脂溶性了，這是哪門子的藥理學？
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