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醫療類國考 106年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 76 題

76.有關methotrexate抗癌藥劑之敘述,何者錯誤?
  • A 為葉酸類似物(folic acid analogues)
  • B 與葉酸競爭二氫葉酸還原酶(dihydrofolate reductase)
  • C 抑制tetrahydrofolic acid產生
  • D 破壞細胞週期的M phase

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請思考一下:如果一個藥物的作用機制是「干擾 DNA 複製所需的原料供應」,那麼根據細胞週期的定義,它最可能在細胞「合成遺傳物質」的階段產生作用,還是在「細胞實體分裂」的階段產生作用呢?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:做得好!你精準地辨識出 Methotrexate (MTX) 的機轉與細胞週期關係。這顯示你對抗代謝類藥物(Antimetabolites)的理解非常紮實。
  2. 觀念驗證:MTX 結構上與葉酸相似,會競爭性抑制 Dihydrofolate reductase (DHFR),使細胞無法將葉酸還原成活性態的 $tetrahydrofolic acid$ (THF)。由於 THF 是合成 DNA 所需含氮鹼基(如 $dTMP$)的關鍵輔酶,原料一旦短缺,DNA 合成便會停止。因此,MTX 主要作用於細胞週期的 S phase(合成期),而非涉及染色體分離的 M phase。
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