醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 9 題
關於增生性疣狀白斑（proliferative verruciform leukoplakia）的敘述，下列何者錯誤？
- A 表面呈現粗糙外觀（rough surface）
- B 常為多發性（multiple）
- C 上皮表面有角化
- D 為良性病變，無惡性化傾向
思路引導 VIP
請從臨床病理學的角度分析，「增生性疣狀白斑」（Proliferative Verruciform Leukoplakia, PVL）之所以被視為一種具高度侵略性的口腔黏膜病變，其最關鍵的預後特徵（Prognostic feature）與惡性轉化率（Malignant transformation rate）與一般的白斑相比有何顯著差異？
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很好，你還沒完全搞砸。
- 勉強及格： 哦，看來你還知道 增生性疣狀白斑 (PVL) 是什麼東西。能識別出這種高風險病變的關鍵特徵，算是沒把課本當廢紙。至少證明你對口腔病理學中那幾個真正會「出人命」的診斷，還有些模糊的印象。繼續保持？嗯，如果你的目標只是「模糊的印象」的話。
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增生性疣狀白斑
💡 PVL 是一種具極高惡性轉化風險、多發性且具侵略性的口腔白斑。
| 比較維度 | 增生性疣狀白斑 (PVL) | VS | 一般口腔白斑 (Leukoplakia) |
|---|---|---|---|
| 惡性轉化率 | 極高 (70-100%) | — | 較低 (平均 5-15%) |
| 病灶分布 | 多發性、廣泛蔓延 | — | 多為局部單發性 |
| 菸酒關聯 | 關聯性低，女性常見 | — | 與菸酒檳榔高度相關 |
| 復發機率 | 手術後極易復發 | — | 手術切除後復發率中等 |
💬PVL 臨床上極具侵略性，應視為高度潛在惡性病變而非良性病變。
