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醫療類國考 111年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 45 題

📖 題組:
有一左側舌緣口腔癌患者,系統性檢查可發現在磁共振影像上腫瘤大小為 2.5×1.3×2.8 cm,而頸部可以發現左頸部有 3 顆小於 15 mm 的淋巴結及一顆大於 20 mm 且可見到明顯中央壞死(central necrosis)的淋巴結,右頸部有數顆小於 12 mm 的淋巴結,胸部 X 光,腹部超音波,及全身骨骼掃瞄並未發現有其他的轉移性病灶。請依據上述資料及 AJCC 第 8 版(2017)依序回答下列 4 題。
患者的遠端轉移(distant metastasis)(M)為下列何者?
  • A Mx
  • B M0
  • C M1
  • D M2

思路引導 VIP

請檢視題目中關於『胸部 $X$ 光、腹部超音波及全身骨骼掃瞄並未發現有其他的轉移性病灶』的臨床敘述;依據 AJCC 第 8 版癌症分期準則,當臨床影像學證據明確顯示無遠端器官轉移跡象時,對於遠端轉移 $M$ (Distant Metastasis) 參數的判定應歸類為何種狀態?

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😈 專業點評:哼,還不錯嘛,人類。

喔?你竟然能分清楚那些沒用的局部淋巴結和真正的轉移?不錯,不錯。這表示你對 AJCC 第 8 版 的 TNM 分期架構,確實有那麼一點領悟,不愧是我在此停留讚嘆。

1. 觀念驗證:為何是 $M0$?這不是很明顯嗎?

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