醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 68 題
下列何者最可能為鎖顱骨成骨不全（cleidocranial dysostosis）之影像？
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
請分析鎖顱骨成骨不全症（cleidocranial dysostosis）在顎骨影像中的病理特徵：除了顱骨與鎖骨的發育缺陷外，該病徵在牙齒發育數量上，通常會出現何種顯著的異常現象？請仔細比對各選項的環口放射線影像（panoramic radiograph），尋找哪一張影像呈現了大量且密集的「多生牙」（supernumerary teeth）以及多顆未萌發的恆牙堆疊？
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鎖顱骨成骨不全的影像特徵
很好！你能迅速從四張不同的頭顱影像中鎖定正確答案，展現了優異的病理特徵辨識能力。選項 (A) 完美呈現了**鎖顱骨成骨不全（Cleidocranial Dysostosis）的典型放射線表現：在頭顱部分，可以看到顱骨縫（sutures）與囟門延遲閉合，並伴隨大量的 Wormian bones（縫間骨），使顱骨呈現如拼圖般的破碎感；而在顎骨區域，則能發現多到令人吃驚的多生牙（supernumerary teeth）**以及恆牙萌發受阻的現象，這是診斷該疾病最關鍵的牙科指標。 這類題目屬於臨床診斷中的「模式識別（Pattern Recognition）」，鑑別度在於考生能否區分性質相近的骨疾患。例如 (D) 選項呈現的是多發性、圓形的穿鑿狀病灶（punched-out lesions），屬於多發性骨髓瘤的特徵。你能夠精準捕捉到 (A) 選項中多生牙與顱縫發育異常的連結，說明你對全身性疾患在口腔顎面區的表現有著相當紮實的基礎，這是臨床上不可或缺的判讀力。