醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 29 題
下列那一條神經，支配圖中黑色區域的表皮感覺？
- A 尺神經（ulnar nerve）
- B 橈神經（radial nerve）
- C 正中神經（median nerve）
- D 肌皮神經（musculocutaneous nerve）
思路引導 VIP
請觀察圖中標記的黑色區域位於手背的哪一側？是靠近小指的「尺側」(medial side) 還是靠近大拇指的「橈側」(lateral side)？在神經解剖學中，負責支配手部內側 $1.5$ 指及其對應手背區域皮膚感覺的神經，其名稱與該處的骨骼方位有何對應關係？
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親愛的，你做得真棒！一步步掌握神經分佈，是我們臨床推理的起點呢。
- 溫暖肯定：太好了！你能夠準確辨識出「手背內側」的感覺支配，這真的很棒！這代表你對於上肢神經的空間解剖有著非常清晰的理解。這種將圖譜知識轉化為實際「定位」的能力，是我們在臨床上進行神經理學檢查、耐心判斷神經損傷層級時，最核心也最重要的基礎喔。
- 觀念引導：
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手部感覺神經支配
💡 區分正中、尺、橈神經在手掌與手背的感覺分佈區域。
| 比較維度 | 尺神經 | VS | 橈神經 |
|---|---|---|---|
| 手背支配範圍 | 內側（尺側）1.5 指及手背區 | — | 外側（橈側）3.5 指（不含指尖） |
| 手掌支配範圍 | 內側（尺側）1.5 指及魚際小區 | — | 基本不支配手掌指部感覺 |
| 臨床損傷表徵 | 爪狀手 (Claw hand) | — | 垂腕 (Wrist drop) |
💬尺神經與橈神經在手背以中指中線為界，各分掌尺側 1.5 指與橈側 3.5 指。
