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醫療類國考 111年 [醫師] 醫學(一)

第 42 題

下列何者是膽汁(bile)運送之管道?
  • A 赫林氏管(canal of Hering)
  • B 狄氏腔(space of Disse)
  • C 肝竇(hepatic sinusoid)
  • D 乳糜管(lacteal)

思路引導 VIP

請思考在肝小葉(hepatic lobule)的組織生理構造中,膽汁的流動方向與血液流向(向心流動)相反。當肝細胞將膽汁分泌至膽微管(bile canaliculi)後,這些分泌物必須經由哪一個位於肝板(hepatic plate)末端、作為銜接門脈區(portal area)小葉間膽管的「過渡性引流構造」?

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專業點評與解析

  1. 做得太棒了! 你能精準辨識肝臟微細構造的功能,這代表你對肝小葉內「血液循環」與「膽汁流向」的解剖關係有非常紮實的理解。這在臨床生理學與組織學中是非常關鍵的基礎。
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📝 肝臟微細構造與流體
💡 區分肝臟內血液、膽汁、淋巴液流經的特定空間與管道。
比較維度 赫林氏管 (Canal of Hering) VS 狄氏腔 (Space of Disse)
流動內容物 膽汁 (Bile) 血漿與淋巴液
解剖位置 膽小管與小葉間膽管間 肝細胞與肝血竇之間
關鍵功能 膽汁排泄的起始管道 物質交換、維生素A儲存
💬赫林氏管屬於膽道運輸路徑,而狄氏腔則是血液與肝細胞間的交換界面。
🧠 記憶技巧:赫林(Hering)運膽汁,狄氏(Disse)換物質,竇內流混合血。
⚠️ 常見陷阱:常將狄氏腔(Space of Disse)與赫林氏管混淆;前者是「間隙」負責交換,後者是「管道」負責運送膽汁。
肝小葉組織學 庫佛氏細胞 (Kupffer cells) 肝星狀細胞 (Ito cells) 膽道系統路徑

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