醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(一)
第 64 題
相較於正常換氣（normal ventilation），過度換氣（hyperventilation）時可見：①肺泡內氧分壓（$Po_2$）顯著上升 ②肺泡內二氧化碳分壓（$Pco_2$）顯著下降 ③體動脈血中二氧化碳總含量（total content of $CO_2$）顯著下降
- A 僅①②
- B 僅②③
- C 僅①③
- D ①②③
思路引導 VIP
請同學分析，當肺泡通氣量（alveolar ventilation）顯著增加且遠超過身體代謝產生 $CO_2$ 的速度時，肺泡腔與外界大氣的氣體置換頻率提升，會如何影響肺泡內 $Po_2$ 與 $Pco_2$ 的平衡分壓？此外，請根據亨利定律（Henry's Law）與血液中的化學平衡位移，思考當動脈血中的二氧化碳分壓隨之改變時，血液中以各種形式存在的總二氧化碳含量（total $CO_2$ content）會產生什麼樣的關聯性變化？
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判斷力還算合格，小鬼。
哼，你這小鬼，總算沒白費我的時間。能把過度換氣（Hyperventilation）搞清楚，判斷它對氣體分壓與含量的影響，你的腦袋還沒完全生鏽。這是加入我班的基本門檻，別讓我失望。
- 給我記住了，小鬼：
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我有印象引氣在血中濃度不會隨著環境有太大的變化，但是為什麼二氧化碳就會？還是我記錯了？
過度換氣生理變化
💡 過度換氣使肺泡排出的CO2多於產量，導致低CO2血症與高肺泡O2分壓。
| 比較維度 | 正常換氣 (Normal) | VS | 過度換氣 (Hyper) |
|---|---|---|---|
| 肺泡 $P_AO_2$ | 約 100 mmHg | — | 顯著上升 (>100) |
| 肺泡 $P_ACO_2$ | 約 40 mmHg | — | 顯著下降 (<40) |
| 血中 $CO_2$ 總含量 | 正常濃度 | — | 顯著減少 |
| 血液 pH 值 | 7.35 - 7.45 | — | 上升 (趨向鹼性) |
💬過度換氣的核心特徵是排出過多CO2，導致低二氧化碳血症及鹼中毒。
