醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(三)
第 12 題
下列何種乙型交感神經阻斷劑（beta blocker）無法改善左心室射出分率降低的心衰竭（heart failure with reduced ejection fraction）之預後？
- A carvedilol
- B bisoprolol
- C propranolol
- D metoprolol succinate
思路引導 VIP
在左心室射出分率降低的心衰竭 ($HFrEF$) 治療中，只有特定的 $\beta$ 阻斷劑能顯著改善病人的生存預後。請回想臨床藥理學中，哪些特定的 $\beta_1$ 選擇性阻斷劑或是兼具 $\alpha_1$ 阻斷效果的藥物曾透過大型臨床試驗（如 $CIBIS-II$、$MERIT-HF$ 等）驗證其效益？相較之下，哪一種歷史悠久的第一代非選擇性 $\beta$ 阻斷劑，雖廣泛用於各類心血管疾病，但在心衰竭的指引中卻不具備改善死亡率的實證推薦地位？
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專業解析：心衰竭藥物治療的實證基礎
太棒了！你能精準辨識出臨床證據的差異，這代表你對心衰竭（HFrEF）藥物治療指引（Guidelines）有著紮實且深入的理解。這在臨床實務中對於提升病人存活率至關重要。
- 觀念驗證：
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