111年醫療類國考 - 醫學(三) 歷屆試題

#1 關於造成昏厥（syncope）的原因，下列敘述何者最不適當？ ›

#2 關於骨鬆性骨折（osteoporotic fracture）的敘述，下列何者最不適當？ ›

#3 70歲男性病人，過去病史有高血壓及B型肝炎，最近3個月因活動時呼吸氣促而逐漸臥床，身體診察時發現病人端坐時比平躺時更覺得胸悶吸不到氣，下列身體診察何者對確定診斷… ›

#4 當農藥毒性發作時，最不可能導致下列何種徵象？ ›

#5 承上題，針對上述病人之治療，下列何種方式最不適當？ ›

#6 下列有關主動脈瘤之敘述，何者錯誤？ ›

#7 當病人因心功能失常或嚴重心肌缺血而出現血行動力不穩、甚或心因性休克時，除強心藥物外，可能需要機械性循環支持，下列相關敘述，何者錯誤？ ›

#8 下列狀況何者不是壓力催迫性檢查（stress test）的絕對禁忌症？ ›

#9 使用下列何種抗心律不整藥物可能會造成心電圖上出現ST節段升高（ST segment elevations）情形？ ›

#10 一位75歲男性因心悸至門診，十二導程心電圖顯示心房顫動。下列對心房顫動之敘述何者錯誤？ ›

#11 關於慢性靜脈疾病，包括靜脈曲張（varicose vein）的描述，下列何者正確？ ›

#12 下列何種乙型交感神經阻斷劑（beta blocker）無法改善左心室射出分率降低的心衰竭（heart failure with reduced ejection… ›

#13 有關心臟衰竭（heart failure, HF）血清標記的描述，何者錯誤？ ›

#14 一位75歲的女性病人最近感覺到漸進性運動性氣促，下列何項檢查對呼吸困難的鑑別診斷幫助最小？ ›

#15 下列何者不是慢性B型肝炎患者，是否需要接受抗B型肝炎病毒藥物治療根據的因素？ ›

#16 25歲女性來急診室主訴3天前開始噁心，肚臍周圍及上腹疼痛，隔天疼痛轉移到右下腹部，且疼痛加劇。這時候開始發燒、畏寒。關於此問題的診療及處置，下列敘述何者錯誤？ ›

#17 關於大腸直腸癌，下列敘述何者錯誤？ ›

#18 關於胃酸的分泌，下列何者錯誤？ ›

#19 下列關於急性膽囊炎（acute cholecystitis）的敘述何者錯誤？ ›

#20 下列關於膽管癌（cholangiocarcinoma）之敘述何者錯誤？ ›

#21 決定肝臟移植接受者（recipient）接受肝臟移植的優先次序（prioritization），通常是根據下列何項指標？ ›

#22 一位51歲男性主訴3天前黑便兩次，生命跡象正常，血液檢查：Hb 11.2 g/dL。此病人之上腸胃道內視鏡檢查，何者可以讓我們告訴病人3天內再出血之機會不大？ ›

#23 有關B型肝炎病毒感染後的血清學反應，下列何者錯誤？ ›

#24 53歲男性腎臟移植病人，移植腎功能惡化，1個月內serum creatinine 由1.0 mg/dL，上升至2.0 mg/dL，移植腎切片顯示內皮細胞損傷（e… ›

#25 一名50歲男性尿路結石病人的尿液檢查發現結晶物質如附圖所示，下列何項建議最為適當？ ›

#26 下列何項不是急性間質性腎炎（acute interstitial nephritis）的常見臨床表現？ ›

#27 有關多囊性腎臟病的敘述，下列何者錯誤？ ›

#28 下列原發性腎病變引起的腎病症候群（nephrotic syndrome），那一種最容易發生血栓併發症（如：renal vein thrombosis、pulmo… ›

#29 在皮質集尿管（cortical collecting duct）有三種上皮細胞，下列敘述何者正確？ ›

#30 關於急性腎損傷處置的敘述，下列何者錯誤？ ›

#31 關於痛風（gout）疾病的敘述，下列何者最適當？ ›

#32 30歲女性，類風濕性關節炎長期吃藥控制，最近要準備懷孕，下列何種用藥建議最適當？ ›

#33 有關急性風濕熱（acute rheumatic fever）的敘述，下列何者正確？ ›

#34 42歲周女士因為類風濕性關節炎，自1年前開始接受腫瘤壞死因子拮抗劑（tumor necrosis factor-alpha inhibitor）adalimum… ›

#35 目前認為脊椎關節炎（spondyloarthritis）最起始之病灶為何處？ ›

#36 腫瘤細胞常藉著分泌生物激素與其他免疫相關分子來抑制免疫反應，減少免疫相關分子來毒殺腫瘤細胞，下列有關免疫反應相對應機轉之敘述何者錯誤？ ›

#37 全球的食道癌（esophageal cancer），常見的組織學型態是squamous cell carcinoma；但在北美地區，adenocarcinoma… ›

#38 胰臟癌（pancreatic ductal adenocarcinoma）逐年增加，其藥物治療學近年來也有相當的進展。下列有關胰臟癌藥物治療進展的敘述，何者最不… ›

#39 沒有遠端轉移的非小細胞肺癌，治癒性切除（curative resection）的禁忌症是： ›

#40 關於膀胱癌的敘述，下列何者錯誤？ ›

#41 下列有關後天嚴重型再生不良貧血（severe acquired aplastic anemia）的治療的描述，何者最不恰當？ ›

#42 下列那一種人類的hemoglobin在胎兒10～11週時，是主要的hemoglobin？ ›

#43 慢性骨髓性白血病，其病因是在第9號染色體（ABL locus）和第22號染色體（BCR區）的長臂有相互平衡的轉位（balanced translocation）… ›

#44 下列何者不是動脈性血栓（arterial thrombi）的特徵？ ›

#45 下列有關氣喘（asthma）致病機轉的敘述，何者最適當？ ›

#46 22歲女性病患主訴胸悶及運動性氣促。感冒時症狀加劇，有過敏性鼻炎症狀，最近爬樓梯到2樓就覺得很喘。身體診察有輕微哮鳴音，下列何者檢查最適合幫助診斷？ ›

#47 62歲男性患者，因近三個月有慢性咳嗽而前來就診，肺部聽診時發現有單頻喘鳴聲（monophonic wheeze），最有可能的診斷為何？ ›

#48 70歲男性病人因運動時呼吸困難前來就診，其肺功能檢查顯示：TLC為70%預測值，FEV1為65%預測值，FEV1/FVC 78%，DLco為55%預測值，最有可… ›

#49 70歲男性因咳嗽數個月而就醫被診斷為肺結核，分子檢測時，發現此病人痰液結核菌中的rpoB基因有突變。此病人應該合理的被認為對下列何種藥物具有抗藥性？ ›

#50 31歲女性，健康狀況良好，突然間抱怨無法忍受的頭痛，合併頸部僵硬、噁心、嘔吐，接著喪失意識。最有可能的診斷為何？ ›

#51 非侵襲性正壓呼吸器（noninvasive positive pressure ventilator）的禁忌症，不包括下列何者？ ›

#52 下列有關甲狀腺癌的敘述，何者錯誤？ ›

#53 下列何者最不可能引起糖尿病？ ›

#54 下列有關肥胖的敘述，何者錯誤？ ›

#55 下列敘述何者錯誤？ ›

#56 造成次發性高血壓的內分泌疾病中，下列何者最常見？ ›

#57 一位42歲有白斑的女性到門診就醫，主訴這半年來感覺疲倦、怕冷、變胖、抽筋。抽血檢查發現free T4為0.4 ng/dL（正常參考值為0.6～1.75 ng/d… ›

#58 一位27歲男性，主訴一年來體重上升，身體診察發現有月亮臉、水牛肩、中心型肥胖、皮膚易瘀青、在腹部和雙腿近端有紫色條紋（purple striae），接下來進行何… ›

#59 醫療人員在照顧不同病人之間執行手部衛生，下列何種情境不適合單獨使用酒精性乾洗手液？①手部有明顯髒污（visibly soiled） ②照護困難梭狀桿菌（C. d… ›

#60 有關進行性多發性白質腦病變（progressive multifocal leukoencephalopathy, PML）之敘述，下列何者錯誤？ ›

#61 關於初次發生、未曾使用過抗生素預防或治療的腹膜炎，其致病原與抗生素治療，下列敘述何者錯誤？ ›

#62 28歲確診人類免疫不全病毒（HIV）感染男性病人有3週漸進嚴重的體重減輕、發燒、乾咳與氣促（dyspnea），入院檢查發現臉部脂漏性皮膚炎（seborrheic… ›

#63 皮膚軟組織感染之經驗性抗微生物製劑選擇，若過去無藥物過敏記錄，且沒有其他慢性疾病，則下述各診斷，建議的第一線治療何者最不恰當？ ›

#64 下列社區型肺炎診斷工具的說明，何者錯誤？ ›

#65 引起皮膚軟組織感染的病原菌，可能有不同接觸史或表現形態，下列何者錯誤？ ›

#66 42歲女性無慢性病史，成人預防保健檢查報告：身高158公分、體重64公斤、腰圍88公分、血壓136/88 mmHg、空腹血糖106 mg/dL、總膽固醇198… ›

#67 關於周全性老年醫學評估，下列敘述何者正確？ ›

#68 有關家族樹（genogram or family tree）的敘述，下列何者錯誤？ ›

#69 根據得舒飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH）對血壓控制的多篇隨機對照試驗（randomized c… ›

#70 在動機式晤談（motivational interviewing）中，RULE代表了晤談的四個重點的英文縮寫，分別是Resist the“righting re… ›

#71 有關行為改變之跨理論模式（transtheoretical model），下列敘述何者正確？ ›

#72 70歲男性退化性膝關節炎病人，詢問使用葡萄糖胺（glucosamine）是否能改善其關節疼痛的症狀，下列以實證醫學PICO方法進行實證查詢之敘述，何者最正確？ ›

#73 一位65歲男性被診斷為肺癌第四期，預期生命不超過3個月的末期病人，他自述有呼吸困難（dyspnea）的症狀，胸部X光顯示腫瘤有逐漸增大現象，其氧氣飽和度（oxy… ›

#74 45歲的林女士到醫院做健康檢查，超音波掃描時意外發現肝臟右葉有一個約4 cm之腫瘤。Dynamic CT影像如圖。林女士最可能的診斷為何？ ›

#75 62歲的楊先生，罹患B型肝炎已十多年，每年到醫院追蹤檢查。這次醫師為他開立電腦斷層掃描，發現有異常如圖示。則楊先生最有可能罹患： ›

#76 關於使用藥物治療心臟衰竭的敘述，下列何者正確？ ›

#77 有關孕婦急救，下列敘述何者錯誤？ ›

#78 42歲男性患有鼻咽癌且正接受放射治療，近數日食慾不振且全身倦怠，抽血檢查$Ca^{++}$ 16.0 mg/dL，Albumin 2.9 g/dL。下列敘述何者… ›

#79 病人重症昏迷使用呼吸器，無法簽署醫療之知情同意書，依我國法律規定之親屬代理決定權，代理簽署的優先順序是： ›

#80 癌症末期的老婦人自知日子不多，在意識清楚時簽署了DNR意願書交給醫院，將副本交給兒子留存。該老婦人病況惡化失去意識後，患者兒子執意要求醫師竭盡所能為母親施予心肺… ›

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