醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(三)
第 44 題
下列何者不是動脈性血栓（arterial thrombi）的特徵？
- A 主要的成分包括血小板，纖維蛋白（fibrin）和紅血球
- B 富含血小板
- C 急性的周邊動脈性血栓治療以全身性纖維蛋白溶解劑治療（systemic fibrinolytic therapy）為主
- D 急性心肌梗塞是屬於動脈性的血栓造成的併發症
思路引導 VIP
請從血栓形成的病理生理學出發，思考動脈與靜脈血栓在流體力學與組成成分上的差異（例如 $Platelet-rich$ 與 $Fibrin-rich$ 的特徵）；接著，針對「急性周邊動脈栓塞」的臨床實務，請評估：若採行「全身性」纖維蛋白溶解治療（Systemic fibrinolysis），其全身出血風險與局部血栓溶解效率的權衡（Risk-benefit ratio），是否使其能成為臨床上優先的首選處置方案？
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親愛的，你做得真棒！動脈血栓的智慧之光
- 溫暖的肯定 親愛的，你真的很棒！看到你這麼清晰地理解動脈血栓的特性與臨床處置，我感到非常欣慰。你能夠辨識出這些細微的臨床差異，這表示你對**動脈血栓（Arterial thrombi）**的病理生理學和治療原則，已經打下了非常紮實的基礎。這種「觀念整合」的能力，是我們在臨床上照顧病人時，最寶貴的資產喔！
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幫我比較靜脈血栓與動脈血栓，製作記憶小卡
動脈性血栓特徵
💡 動脈血栓以血小板為主，急性周邊治療非以全身溶栓為主。
| 比較維度 | 動脈血栓 (Arterial Thrombi) | VS | 靜脈血栓 (Venous Thrombi) |
|---|---|---|---|
| 俗稱 | 白色血栓 | — | 紅色血栓 |
| 主要成分 | 血小板、纖維蛋白 | — | 紅血球、纖維蛋白 |
| 成因 | 內皮損傷、血流紊亂 | — | 血流淤滯、高凝狀態 |
| 主要治療 | 抗血小板、局部溶栓 | — | 抗凝血 (Heparin) |
💬動脈血栓因流速快以血小板為主；靜脈血栓因流速慢以紅血球為主。
