醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(三)
第 59 題
醫療人員在照顧不同病人之間執行手部衛生，下列何種情境不適合單獨使用酒精性乾洗手液？①手部有明顯髒污（visibly soiled） ②照護困難梭狀桿菌（C. difficile）患者後 ③要置放導尿管之前 ④照護新型冠狀病毒患者（COVID-19）之前
- A 僅①②
- B 僅②③
- C 僅②④
- D ①②③④
思路引導 VIP
請試著回想一下，酒精性乾洗手液殺菌的作用機轉是什麼？面對哪些特殊構造的病原體，或是臨床上哪些需要高度無菌與物理性清潔的情境時，單靠酒精塗抹是無法達到清潔或防護效果的呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你答對了！能精準選出 (A)，代表你對臨床感染管制（infection control）與手部衛生（hand hygiene）的實證指引非常熟悉。
乾洗手的限制與臨床實務考量
酒精性乾洗手液無法利用物理摩擦去除有機物質，因此**手部有明顯髒污（visibly soiled）時必須使用肥皂與清水濕洗手；此外，酒精無法破壞困難梭狀桿菌（Clostridioides difficile）**產生的內生孢子（endospore），照護此類患者後也必須濕洗手，這正是選項 (A) 成立的核心觀念。至於新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）屬於具套膜病毒（enveloped virus），酒精即可有效去活化。
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