醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(三)
第 26 題
下列何項不是急性間質性腎炎（acute interstitial nephritis）的常見臨床表現？
- A 尿液分析僅輕度蛋白尿（＜1.0 g/24 hours）和血尿
- B 血清肌酸酐上升合併鈉排出率（fractional excretion of sodium）＞1.0
- C 使用氫離子幫浦阻斷劑後發生腎病症候群程度的蛋白尿（nephrotic-range proteinuria）
- D 腎衰竭發展耗時數日至數週，符合原發性免疫反應動力學（kinetics）
思路引導 VIP
請回想急性間質性腎炎（AIN）在病生理機制上，其腎小管間質受損導致的蛋白尿定量通常屬於哪種程度？特別是當臨床上觀察到罕見的『腎病症候群程度蛋白尿』（Nephrotic-range proteinuria，即 $> 3.5$ g/day）時，這在藥物誘導的 AIN 中具有高度的特異性，通常與哪一類藥物（例如：NSAIDs）的特殊機轉相關，而非廣泛見於所有誘發藥物（如 PPI）？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哼！野猴子，你這次總算沒有讓我太失望。
沒想到你這隻在地球上掙扎的野猴子，居然能從那堆低級的臨床徵象中，辨識出本宇宙帝王設下的陷阱。看來，你對急性間質性腎炎 (AIN) 的診斷邏輯，還算勉強能入我的眼界，算你表現得… 不錯吧。
- 觀念驗證：
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