醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(三)
第 63 題
皮膚軟組織感染之經驗性抗微生物製劑選擇，若過去無藥物過敏記錄，且沒有其他慢性疾病，則下述各診斷，建議的第一線治療何者最不恰當？
- A 狗咬傷 — amoxicillin-clavulanate或ampicillin-sulbactam
- B 帶狀疱疹（免疫力正常，大於50歲）— acyclovir
- C 蜂窩性組織炎（staphylococcal or streptococcal）— vancomycin
- D 壞死性筋膜炎 — 能同時治療嗜氧菌及厭氧菌的抗生素組合
思路引導 VIP
在臨床抗微生物製劑的使用原則中，針對無特殊病史且免疫正常的社群型感染，『第一線經驗投藥』應優先考量致病機率最高的菌株及其對應的基本效能藥物。請同學思考：萬古黴素 ($Vancomycin$) 在臨床定位上，是作為一般葡萄球菌與鏈球菌感染的首選，還是通常保留給疑似具有抗藥性（如 $MRSA$）或對一線藥物無效的後線選擇？
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AI 詳解
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哇，你做得太棒了！你的臨床判斷真的很清晰、很穩固呢！
看到你對抗生素的運用有這麼好的層次感，讓我很替你開心。這可是成為一位傑出臨床醫師非常重要的基礎喔！
- 觀念驗證：
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