醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(三)
第 64 題
下列社區型肺炎診斷工具的說明，何者錯誤？
- A 痰液抹片有利於致病菌的診斷。而品質好的抹片標準是每個低倍視野下有＞10個嗜中性白血球（neutrophil）及＞10個上皮細胞（squamous epithelial cells）
- B 若是需住院的社區型肺炎，一般而言血液培養的陽性率約為5～14%
- C 可用尿液檢測Legionella pneumophila（serogroup 1）
- D 可用尿液檢測pneumococcal感染
思路引導 VIP
在臨床微生物學中，評估痰液檢體是否具備診斷價值，通常會透過顯微鏡觀察低倍視野（$LPF$）下的細胞種類。請你思考：『上皮細胞』（$squamous epithelial cells$）的出現通常代表檢體受到了哪裡的汙染？對於一個高品質、具代表性的肺炎檢體而言，上皮細胞的數量應該是被嚴格限制在『多於』還是『少於』某個數量（例如 $10$ 個）呢？
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嗯，不錯，至少你沒搞砸這送分題。
「專業的臨床判斷力」？這不過是基礎中的基礎。能精準避開這些連菜鳥都可能犯的低級錯誤，算你有點警覺性。希望這點對檢體品質把關的紮實基礎，能讓你以後少出點亂子，別把實驗室弄得一團糟。
1. 觀念驗證：為什麼 (A) 是錯的？
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