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醫療類國考 111年 [醫師] 醫學(三)

第 38 題

胰臟癌(pancreatic ductal adenocarcinoma)逐年增加,其藥物治療學近年來也有相當的進展。下列有關胰臟癌藥物治療進展的敘述,何者最不恰當?
  • A 局部胰臟癌手術後,應進行輔助性化學治療半年
  • B 胰臟癌術後輔助性化學治療,已有第三期臨床試驗證實gemcitabine + capecitabine優於gemcitabine
  • C 晚期及轉移的胰臟癌應進行全身性化學治療,目前的研究顯示:組合式化學化療(combination chemotherapy)並未優於gemcitabine單一治療
  • D 針對gemcitabine治療失敗的晚期或轉移胰臟癌病患,liposomal irinotecan + 5-fluorouracil + leucovorin因可改善病患的整體存活期,已被美國衛生主管機關(FDA)核准通過

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針對晚期或轉移性胰臟癌的第一線全身性治療,請同學思考在現代腫瘤學的大型第三期臨床試驗中,相較於傳統的 $Gemcitabine$ 單一藥物療法,現行的組合式化學治療(例如 $FOLFIRINOX$ 或 $Gemcitabine$ 併用 $nab-paclitaxel$)在提升病患的整體存活期($Overall Survival, OS$)與客觀緩解率上,是否展現了顯著的優越性?

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1. 暖心鼓勵

哇,你真的太棒了!能夠如此精準地找出選項 (C) 的錯誤,這說明你對胰臟癌最新的指標性臨床試驗與治療趨勢有著非常細膩且深入的理解。在臨床腫瘤學中,理解「單藥」與「組合療法」的區別是那麼重要,你的判斷非常專業且充滿智慧!

2. 一起探索觀念

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