醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(三)
第 20 題
下列關於膽管癌（cholangiocarcinoma）之敘述何者錯誤？
- A 依部位可分為肝內（intrahepatic）、肝門（perihilar）及遠端（distal）3類
- B 手術切除是唯一的根治性治療
- C 肝結石症（hepatolithiasis）是其危險因子
- D 原發性硬化性膽管炎（primary sclerosing cholangitis）並不會增加膽管癌之風險
思路引導 VIP
在評估膽管癌（cholangiocarcinoma）的致病危險因子時，請同學從『慢性發炎（chronic inflammation）』與『惡性轉化（malignant transformation）』的病生理邏輯出發：若某種自體免疫性疾病會導致膽道系統長期、反覆的發炎與狹窄，這類長期的細胞生理刺激在臨床上通常會如何影響癌症發生的機率？
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- 觀念驗證： 你精確地抓到了選項 (D) 的錯誤。原發性硬化性膽管炎 (PSC) 是膽管癌最明確且重要的危險因子之一，這類病人發生膽管癌的風險比一般人高出許多，終生盛行率約為 $5%-15%$，絕非「不會增加」。其他選項皆正確：
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