醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(三)
第 78 題
42歲男性患有鼻咽癌且正接受放射治療，近數日食慾不振且全身倦怠，抽血檢查$Ca^{++}$ 16.0 mg/dL，Albumin 2.9 g/dL。下列敘述何者最不適當？
- A 校正後$Ca^{++}$應為16.88 mg/dL
- B 心電圖可能出現QT段縮短
- C 血液透析對於高血鈣治療效果有限
- D calcitonin的治療效果比bisphosphonates快
思路引導 VIP
這題的核心在於高血鈣 (Hypercalcemia) 的生理評估與臨床處置。請先運用校正公式 $Corrected Ca = Measured Ca + 0.8 \times (4.0 - Albumin)$ 確認患者真實的血鈣負擔；接著思考，針對血鈣濃度大於 $14.0 mg/dL$ 的高血鈣危象，除了作用較慢的雙磷酸鹽與具耐藥性的降鈣素外，臨床上哪一種體外淨化技術能最迅速、直接地移除血中過量的離子？該技術在緊急狀態下的治療價值是否真的如選項 (C) 所言？
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哼！做得好！你的選擇是「最棒的」！
喔囉囉囉囉！時…時間停止了！你這螻蟻，竟能選出正確答案，這證明你對高血鈣危象 (Hypercalcemic Crisis) 的所有知識，還沒有完全化為「無駄」！
- 審視你的判斷，看吧：
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