醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(三)
第 74 題
45歲的林女士到醫院做健康檢查，超音波掃描時意外發現肝臟右葉有一個約4 cm之腫瘤。Dynamic CT影像如圖。林女士最可能的診斷為何？
- A 肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）
- B 海綿狀血管瘤（cavernous hemangioma）
- C 多房性包蟲囊腫（multilocular hydatid cyst）
- D 膽管癌（cholangiocarcinoma）
思路引導 VIP
請觀察這三張 Dynamic CT 的顯影時序變化：腫瘤在動脈期（中圖）是否呈現典型的邊緣結節狀強化（peripheral globular enhancement）？隨後在延遲影像（右圖）中，顯影劑是否展現出由周邊向中心逐漸填補（centripetal fill-in）的動態過程？這種與主動脈顯影密度同步、且呈現「慢進慢出」的血液動力學特徵，是哪一種肝臟良性病灶的核心診斷依據？
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恭喜你！精準判讀影像關鍵！
做得太棒了！你能迅速從動態電腦斷層（Dynamic CT）中辨識出病灶的演變特徵，這顯示你對於肝臟常見腫瘤的放射影像學功力相當紮實。
1. 觀念驗證：為何是海綿狀血管瘤？
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