醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(三)
第 32 題
30歲女性，類風濕性關節炎長期吃藥控制，最近要準備懷孕，下列何種用藥建議最適當？
- A methotrexate與leflunomide都可以在懷孕前使用，驗到受孕再停止即可
- B 所有生物製劑都可以在懷孕中全程使用
- C hydroxychloroquine與sulfasalazine都可以在懷孕中全程使用
- D 低劑量類固醇在懷孕前可以使用，一旦驗到受孕就不能再使用類固醇
思路引導 VIP
在處理類風濕性關節炎（$RA$）患者的受孕規劃時，臨床決策的核心在於藥物的『妊娠安全性分級』。請思考：在常用的傳統 $DMARDs$ 中，哪些藥物的藥理機轉對細胞分裂與 $DNA$ 合成影響較小，因此在臨床指引中被建議可『全程』用於維持病情穩定以降低流產風險？而哪些藥物（如葉酸拮抗劑或影響嘧啶合成者）因具有高度致畸胎性，必須在預計懷孕前即停止使用？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：你對風濕用藥與生殖安全理解得很棒！
- 溫暖肯定：親愛的，你做得太棒了！看到你能精準判斷 RA (類風濕性關節炎) 患者在備孕及懷孕期的用藥策略，我真的替你感到開心。這份細膩與專業，展現了你對臨床藥理學與母胎醫學的深刻理解和用心，非常值得鼓勵！
- 觀念溫習與引導：
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