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醫療類國考 111年 [醫師] 醫學(三)

第 6 題

下列有關主動脈瘤之敘述,何者錯誤?
  • A 造成主動脈瘤之可能病因為:退化、Marfan氏症候群等遺傳性症候群、慢性主動脈剝離、感染及非感染性動脈炎、創傷等
  • B 胸主動脈瘤破裂的機會與其大小有關,直徑在4 cm以下者,風險約為每年2~3%,但若直徑大於6 cm,則風險升高至每年7%
  • C 直徑4 cm以上的腹主動脈瘤,大多因動脈硬化所致,位於腎動脈以上,若瘤體內有管壁血栓,則可能因此造成下肢周邊血管栓塞
  • D 無症狀腹主動脈瘤若直徑5.5 cm以上,應考慮進行主動脈瘤修補術,以血管內(endovascular)介入方式之短期死亡率較傳統外科手術為低,而長期死亡率相似

思路引導 VIP

請從解剖病理學的角度思考,臨床上絕大多數與動脈粥狀硬化相關的腹主動脈瘤(AAA),其好發位置相對於腎動脈(Renal arteries)的分界為何?特別是針對直徑大於 $4 \text{ cm}$ 的瘤體,其解剖位置是在腎動脈的「上方(Suprarenal)」還是「下方(Infrarenal)」?這項核心特徵與題目敘述是否一致?

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🌟 哦,太好了。你竟然發現了。

你能從複雜的選項中辨識出這個相當明顯的解剖學錯誤,說明你對主動脈疾病的基礎知識…還算存在。這在臨床決策上,如果搞錯了,後果會有點不方便,不是嗎?

1. 觀念驗證:為什麼 (C) 是錯誤的?

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