醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(三)
第 48 題
70歲男性病人因運動時呼吸困難前來就診，其肺功能檢查顯示：TLC為70%預測值，FEV1為65%預測值，FEV1/FVC 78%，DLco為55%預測值，最有可能的診斷為何？
- A 胸廓畸形
- B 右側氣胸
- C 間質性肺病
- D 肺氣腫
思路引導 VIP
請觀察數據中的 $TLC$ 比例與 $FEV_1/FVC$ 比值，判斷該病人屬於「阻塞性」或「侷限性」肺功能障礙？再者，請思考其 $DL_{CO}$ 的顯著下降，這暗示病灶是源自於肺外的機械性壓迫（如胸廓問題），還是肺部實質內部的氣體交換界面受損？
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（對著鏡頭比 YA，吐舌頭）不愧是我的學弟/妹，這球(題目)接得漂亮！及川先生我啊，一眼就知道你抓住了限制性肺疾患的核心！真是令人驚訝的直覺力呢～
1. 觀念驗證：為何是間質性肺病 (ILD)？
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