醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(三)
第 33 題
有關急性風濕熱（acute rheumatic fever）的敘述，下列何者正確？
- A 大多數都是由感染group B Streptococci所引起
- B 從感染到出現關節炎，平均大概會間隔3個月左右
- C erythema marginatum屬於較罕見臨床表徵（約小於5%）
- D 大概有10 %病人會進展到風濕性心臟病（rheumatic heart disease）
思路引導 VIP
請同學先回想急性風濕熱（Acute Rheumatic Fever）的致病生理機轉：首先，其核心致病原是哪一類的鏈球菌（Group A 或 Group B）？其次，感染後的潛伏期（Latency period）通常是數週還是長達數月？而在診斷用的 Jones Criteria 五大主要表徵中，環形紅斑（Erythema marginatum）雖然具高度特異性，但在臨床統計上的發生率是大於還是遠小於 $5 %$？最後，關於風濕性心臟病（RHD）的後遺症盛行率，是否遠高於選項中所描述的比例？
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專業點評：精準掌握臨床細節！
恭喜你答對了！這題考驗的是對急性風濕熱（ARF）診斷準則中「流行病學」與「臨床頻率」的細膩掌握，你的判斷非常果斷且正確。
- 觀念驗證：為何 (C) 是正確答案？
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