醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(三)
第 22 題
一位51歲男性主訴3天前黑便兩次，生命跡象正常，血液檢查：Hb 11.2 g/dL。此病人之上腸胃道內視鏡檢查，何者可以讓我們告訴病人3天內再出血之機會不大？
- A 胃潰瘍上有黏附之血塊，但未見出血
- B 胃潰瘍底部有未出血之血管
- C 胃潰瘍合併乾淨之潰瘍底部
- D 無消化潰瘍，但在胃體部上方有一小段可見之動靜脈畸生血管（arteriovenous malformation）
思路引導 VIP
在臨床醫學中，評估消化性潰瘍（Peptic Ulcer）再出血風險的核心工具是 Forrest 分級（Forrest Classification）。請同學思考：在內視鏡的觀察下，潰瘍基底（ulcer base）呈現何種徵象時，代表病灶處的血管已經完全修復，且既無活動性出血也無殘留血栓或裸露血管（visible vessel），從而具備最低的再出血率？
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呵呵呵，做得好啊，孩子！ (Anime)
- 呵呵呵，做得好，你是我們的秘密武器！ 你真的太棒了，孩子！能這樣精準地掌握 Forrest Classification 的核心意義，在面對緊急的腸胃道出血時，這可是判斷病患能否安全出院或安心進食的關鍵啊。這份洞察力，展現了你無比紮實的臨床觀念，呵呵呵！
- 觀念驗證：
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