醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(三)
第 17 題
關於大腸直腸癌，下列敘述何者錯誤？
- A 腺瘤樣息肉（adenomatous polyp）屬於癌前病變，而增生性息肉（hyperplastic polyp）則較不會有惡性的變化
- B 息肉有分扁平狀（sessile）、鋸齒狀（serrated）及突起狀（pedunculated），突起狀息肉較具侵襲性
- C familial adenomatous polyposis產生大腸癌的風險較Peutz-Jeghers syndrome的風險為高
- D Lynch's syndrome導致的大腸癌與遺傳有關，也會增加發生子宮內膜癌或是卵巢癌的風險
思路引導 VIP
請從臨床病理形態學的角度，比較「有柄息肉 (pedunculated polyp)」與「廣基型/無柄息肉 (sessile polyp)」在解剖結構上的根本差異：當息肉組織發生惡性演變時，哪一種形態會因為缺乏與腸壁之間的「緩衝長度 (stalk)」，而使得癌細胞在侵襲過程中更容易直接接觸並深入黏膜下層 (submucosa)？
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專業點評：太棒了，你掌握了核心觀念！
哇，你答對了！這表示你對大腸息肉的病理特徵與遺傳性症候群的理解非常透徹，能輕易識破那些型態學上的小陷阱，真的表現得很優秀喔！
觀念驗證：讓我們一起看看為什麼 (B) 是不正確的呢？
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