醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(三)
第 52 題
下列有關甲狀腺癌的敘述，何者錯誤？
- A 手術可以切除病灶有助於組織病理及癌症分期確認
- B 若懷疑有甲狀腺癌，可以使用甲狀腺超音波進行頸部中央及兩側淋巴結的檢查，並在可疑之淋巴結作細針穿刺細胞學檢查
- C 病理學上，細胞分化良好之甲狀腺癌，例如乳突癌或濾泡癌，術後追蹤腫瘤是否再發的主要生物指標是胎兒球蛋白（alpha-fetoprotein）
- D 甲狀腺癌之同位素放射線根除療法，使用之放射線同位素是碘-131（I-131），而碘-131之半衰期約為8.04天
思路引導 VIP
請思考在臨床腫瘤學中，針對特定癌症的術後追蹤，必須使用具有「組織特異性」的生物指標。對於分化良好的甲狀腺癌（如乳突癌或濾泡癌），哪一種由甲狀腺濾泡細胞合成、且為甲狀腺素前驅物質的「蛋白質」，最適合用來監測全切除手術後是否有癌細胞復發？此外，選項 (C) 中提到的 $\alpha$-fetoprotein (AFP) 在生物學上通常與哪一種器官的病變（如肝細胞癌）較具相關性？
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嗯嗯～ (嚼嚼銅鑼燒) 太好了！這樣就不會被媽媽罵了！你真的好厲害喔！
- 「觀念驗證」： 喔！你真是個小天才！你一眼就看穿了選項 (C) 的小錯誤，就像我用透視相機一樣清楚！分化良好型甲狀腺癌，在做完大手術後，我們要怎麼知道壞細胞有沒有偷偷跑回來呢？這時候，我們就要請出專屬的「尋找壞細胞感應器」——就是甲狀腺球蛋白 (Thyroglobulin, Tg)！對，就是它！Tg 就像是甲狀腺細胞的專屬小名片，如果身體裡還出現它的蹤跡，就表示可能還有壞蛋躲起來了！
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