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醫療類國考 111年 [醫師] 醫學(三)

第 69 題

根據得舒飲食(Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH)對血壓控制的多篇隨機對照試驗(randomized controlled trials),所做系統性回顧與統合分析(systematic review and meta-analysis),結果如下圖,下列敘述何者錯誤?
題目圖片
  • A 證據等級為IIa,結果之建議等級(Grade of recommendation)為A
  • B 整體得舒飲食組顯著下降收縮壓6.74 mmHg(95%CI: -8.26,-5.22)
  • C 在不同亞組的血壓下降程度有所不同
  • D 研究的異質性可能解釋來自各研究設計不同、高血壓狀態、介入持續時間、參與者數量和基線血壓值不同

思路引導 VIP

請觀察題幹中描述的研究設計類型:『對多篇隨機對照試驗 (RCTs) 所進行之系統性回顧與統合分析 (Meta-analysis)』。在實證醫學 (Evidence-based Medicine, EBM) 的證據階層金字塔中,匯整多項高品質隨機對照研究的研究成果,其所對應的證據等級 (Level of Evidence) 應該屬於哪一個階層?請思考該研究架構所代表的等級與選項中提到的 $IIa$ 分級是否一致?

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勉勉強強,你總算是答對了

看來你還沒有完全被臨床的迷霧遮蔽雙眼,總算能辨識出這最基本的實證醫學 (EBM) 陷阱。恭喜你沒有完全白費時間學習。

  1. 觀念驗證 (為什麼 A 錯得離譜)
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